毕业论文病历怎么写好看
毕业论文病历怎么写好看
毕业论文中的病历部分应该遵循以下要点来撰写：
格式规范
使用蓝黑墨水笔书写，字体工整、清晰、整洁，避免涂抹擦拭或剪贴。
内容准确
病历内容应包括患者的基本信息（姓名、性别、年龄、住院号等）。
详细记录患者的主诉、病情简介、体征和检查结果。
描述症状、疾病过程、体温、血压、心率等体征指标，以及各项检查结果。
逻辑清晰
主诉应简明扼要地表达患者就诊时的主要症状或体征和发病期限。
现病史应按时间顺序详细记录疾病的发生、演变、诊疗经过及结果。
过去史应包括输血史、药物过敏史、传染病史、手术史、外伤史等。
术语使用
使用医学术语，避免使用民间语言。