深圳医保一档不如二档

深圳医保的一档和二档在多个方面存在明显的区别,具体如下:

费用比较

一档医保费用为453.3元/月,而二档费用为129.5元/月,一年费用相差3885.6元。

门诊额度

一档医保的年度门诊额度为9934元,而二档为2471元,一年门诊额度相差7463元。

住院报销比例

一档医保在一级医院的报销比例为94%,二级医院为92%,三级医院为90%;二档医保在一级医院的报销比例为92%,二级医院为91%,三级医院为90%。

报销范围

一档医保的报销范围包括门诊、基本药物、医疗救助等,但报销金额有一定限制;二档医保的报销范围更广,包括门诊、住院、基本药物等,且报销金额更高。

缴费比例

一档医保的缴费比例为8.2%(今年开始暂降为5%),由个人缴纳2%,单位缴纳6.2%;二档医保的缴费比例为0.8%,由个人缴纳0.2%,单位缴纳0.6%。

个人账户

一档医保有个人账户,每月返现266元,一年返现3192元,且每年还会增加。

二档医保无个人账户,个人缴纳的医保费全部计入统筹基金。

适用人群

一档医保适用于深圳市户籍职工、灵活就业人员、领取失业保险金期间的失业人员、因工致残被鉴定为一至四级伤残并办理伤残退休手续的工伤职工,以及非深户也能申请。

二档医保适用于非深户,参加职工医保一档还是二档由职工所在单位选择。

就医原则

一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

建议

对于经常需要门诊治疗的家庭,二档医保的报销比例更高,且门诊额度也更高,因此更为适用。

对于需要住院治疗且希望享受更高报销比例的人群,一档医保在住院方面的报销比例略高于二档,且有一笔可观的个人账户返现,适合长期需要住院治疗的人群。

对于非深圳户籍的人员,可以根据自身情况选择一档或二档医保,以便更好地享受医疗待遇。

综上所述,深圳医保的一档和二档在费用、报销比例、报销范围、缴费比例、个人账户、适用人群和就医原则等方面都有明显的区别,选择哪一档医保需要根据个人的实际需求和健康状况来决定。